hotline
Việt Nam ngày mới
Thống kê lượt truy cập
Tổng số lượng truy cập:
470288
Số người online:
1
Website liên kết
Hội thi sáng tạo kỹ thuật
Phiếu đăng ký Cuộc thi Sáng tạo thanh thiếu niên nhi đồng
09/03/2020
Phiếu đăng ký Cuộc thi Sáng tạo thanh thiếu niên nhi đồng

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

 

 
 

 

 

 

 

PHIẾU ĐĂNG KÝ THAM DỰ CUỘC THI

SÁNG TẠO THANH THIẾU NIÊN NHI ĐỒNG TỈNH BÀ RỊA-VŨNG TÀU

NĂM 2020

     

 

               Kính gửi: Ban Tổ chức Cuộc thi sáng tạo thanh thiếu niên nhi đồng

                                            tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu năm 2020

 

Tên tôi là:........................................................................Nam, nữ:……………………….

Dân tộc: :…………………………………………………………………………………

Ngày, tháng, năm sinh:……………………………………………………………………

Học sinh lớp: ................................ Trường: .....................................................................

Địa chỉ trường học :...........................................................................................................

Nơi ở hiện nay:...................................................................................................................

Họ tên bố :.......................................nghề nghiệp :..............................................................

Họ tên mẹ:.......................................nghề nghiệp :..............................................................

Điện thoại :................................Email...............................................................................

Tên sản phẩm :...................................................................................................................

……………………………………………………………………………………………

                               Danh sách đồng tác giả (không quá 05 đồng tác giả)

STT

Họ và tên

Ngày, tháng, năm sinh

Lớp, trường

Nơi ở

% đóng góp

(tổng 100%)

Ký tên

(bắt buộc)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

         
     Thuộc lĩnh vực :

1. Đồ dùng dành cho học tập

[    ]

2. Phần mềm tin học

[    ]

3. Sản phẩm thân thiện với môi trường

[    ]

4. Các dụng cụ sinh hoạt gia đình và Đồ chơi trẻ em

[    ]

5. Bảo vệ môi trường và phát triển kinh tế ứng phó với biến đổi khí hậu và phát triển môi trường

[    ]

Ghi chú: Sản phẩm dự thi thuộc lĩnh vực nào thì đánh dấu chữ “X”

 

    Hồ sơ gồm có:

 

1. Mô hình:                                   

 [    ]

2. Mã nguồn, chương trình cài đặt và hướng dẫn (đối với lĩnh vực PTPM)

 [    ]

3. Tài liệu thuyết minh kèm hình ảnh mô hình

 [    ]

4. Các loại khác

 [    ]

5. Ảnh tác giả (mỗi tác giả gửi 2 ảnh 4x6, ghi rõ họ tên ở mặt sau)

 [    ]

6. Bản sao giấy khai sinh (nếu photo phải có công chứng)

 [    ]

Tôi xin cam đoan sản phẩm này là của tôi (chúng tôi) nghiên cứu tạo ra và chịu trách nhiệm về những nội dung trình bày trong phiếu này. Tôi (chúng tôi) sẽ không yêu cầu lấy lại hồ sơ đã gửi tham dự.

Xin trân trọng cám ơn!

 Ghi chú: Mô hình dự thi và các tài liệu có liên quan cần ghi rõ thông tin (tên tác giả, tên mô hình, địa chỉ, số điện thoại).

 

       Xác nhận của hiệu trưởng                           Tác giả (đại diện nhóm tác giả)